Åtte av ti kvinner opplever fysiske eller følelsesmessige symptomer rundt overgangsalderen - fra hetetokter og nattesvette til humørsvingninger og tap av hukommelse.
Og mens vi vet at HRT (hormonbehandling) kan hjelpe kvinner i overgangsalderen enormt, kan det være forvirrende å velge riktig alternativ for deg - og veie opp fordeler og ulemper.
MER: Kan p -pillen bidra til å bekjempe koronaviruset - eller gjøre det verre?
Hva er de vanligste HRT -bivirkningene?
Hormonene som brukes i HRT (østrogen og progesteron) kan forårsake bivirkninger hos noen kvinner.
Imidlertid er det viktig å huske at for de fleste kvinner er disse midlertidige og forbedres innen tre måneder etter at behandlingen startet, så det er verdt å holde ut. I tillegg kan HRT gi strålende fordeler for kvinner som går gjennom overgangsalderen, noe som er viktig å huske på.
Hvis du har alvorlige bivirkninger, eller hvis de ikke blir bedre etter tre måneder, kan det noen ganger hjelpe å bytte til en annen type (f.eks. Fra tabletter til en lapp).
Vanlige bivirkninger av HRT inkluderer
- oppblåsthet og hevelse
- ømhet i brystet
- magesmerter
- ryggsmerte
- vaginal blødning
- kramper i benet
- hodepine
- kvalme
- fordøyelsesbesvær
- kviser
- humørsvingninger
- depresjon
Fordelene med HRT inkluderer
For de fleste kvinner oppveier fordelene bivirkningene fordi de bidrar til å redusere eller reversere ubehagelige symptomer på overgangsalder og forbedre søvn, sex og humør.
- bedre søvn, med færre nattesvette
- færre hetetokter
- høyere sexlyst
- mindre vaginal tørrhet og ubehag under sex
- færre urininfeksjoner
- bedre humør
- bedre konsentrasjon
- mer energi
- mindre leddsmerter og muskelsmerter
- bedre hud og hår
Fordi østrogen er viktig for friske bein, kan HRT også bidra til å holde bein og tenner sterke og beskytte mot osteoporose.
MER: Den beste taktikken for å håndtere hetetokter i overgangsalderen
Hva er de forskjellige typene HRT?
Det er to hovedtyper av HRT-bare østrogen, eller østrogen og progesteron (dette kalles også kombinert HRT). De fleste kvinner har kombinert HRT, fordi bare østrogen kan øke risikoen for livmor- eller livmorkreft. Det er trygt å bare ha østrogen hvis du har hatt en hysterektomi for å fjerne livmoren.
Hormoner kan leveres ved hjelp av en rekke forskjellige metoder. De viktigste behandlingstypene er tabletter, hudplaster og geler.
Tabletter er den mest populære typen HRT fordi de er praktiske og enkle å bruke, men de kan øke noen av risikoene litt, for eksempel blodpropp og hjerneslag.
Lappene må festes til huden din og byttes ut noen få dager. De er gode for kvinner som synes det er vanskelig å huske å ta en tablett hver dag, og de øker ikke risikoen for blodpropp eller slag.
Østrogengel må påføres en gang om dagen, slik at den kan absorberes gjennom huden. Som plaster vil det ikke øke risikoen for blodpropp eller slag. Imidlertid må du også ta progesteron separat med mindre du har gjennomgått en hysterektomi.
MER: Den overraskende bivirkningen av overgangsalderen som du kanskje ikke forventer
HRT -lapper
Plaster inneholder en fast dose hormoner (kun østrogen eller kombinert østrogen og progesteron) som absorberes i blodet gjennom huden din. Du holder dem vanligvis på magen eller baken. De må brukes kontinuerlig i tre eller fire dager og deretter byttes ut.
Patcher er et godt alternativ til tabletter for kvinner som sliter med å huske å ta en tablett hver dag. I motsetning til tabletter, vil flekker ikke øke risikoen for slag eller blodpropp. De er også mindre sannsynlig å gi deg bivirkninger som fordøyelsesbesvær.
HRT -tabletter
Mange kvinner synes tabletter er den mest praktiske måten å ta HRT på. De blir vanligvis tatt en gang om dagen, og du kan få østrogen eller kombinerte tabletter. Tabletter har en høyere risiko for bivirkninger som fordøyelsesbesvær, blodpropp og slag enn flekker og geler, men risikoen er fortsatt liten.
De mest populære HRT -tablettene
Du kan ta en kur med kun østrogen eller kombinerte tabletter. De fleste kvinner bruker kombinerte tabletter med mindre de har gjennomgått en hysterektomi, ettersom østrogen bare kan øke risikoen for livmorkreft.
Kombinerte tabletter kan tas syklisk, noe som betyr at du tar østrogen hver dag, men legger til progesteron i 12-14 dager i måneden for å etterligne en naturlig menstruasjonssyklus, eller kontinuerlig, noe som betyr at du tar både østrogen og progesteron hver dag. De fleste kvinner starter med syklisk HRT og bytter til kontinuerlig kombinert etter ett eller to år.
De mest populære kombinerte tablettene inkluderer Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti eller Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ og Novofemâ.
Bio-identisk HRT
Bioidentisk HRT er en behandling laget av planteekstrakter som antas å være like eller til og med identiske med humane hormoner. Noen mennesker hevder at bioidentiske hormoner er tryggere og mer naturlige, men de anbefales vanligvis ikke av NHS fordi de er uregulerte og det ikke er nok bevis for å støtte deres sikkerhet eller effektivitet.
HRT -krem
En vaginal krem, pessar eller ring som inneholder østrogen kan bidra til å lindre vaginal tørrhet og gjøre sex mer behagelig. I motsetning til noen andre former for HRT, øker det ikke risikoen for kreft, blodpropp eller slag. Imidlertid vil det ikke hjelpe med andre symptomer på overgangsalder.
Hva er de viktigste HRT -risikoene?
Noen typer HRT kan øke risikoen for alvorlige tilstander som brystkreft, eggstokkreft, livmorkreft, hjertesykdom, hjerneslag og blodpropp litt.
Brystkreft: For hver 1000 kvinner på kombinert HRT er det omtrent fem tilfeller av brystkreft. Den økte risikoen forsvinner omtrent fem år etter at du slutter å ta HRT. Øst-østrogen HRT øker ikke risikoen for brystkreft vesentlig.
Eggstokkreft: For hver 1000 kvinner på HRT er det omtrent ett tilfelle av eggstokkreft.
Livmorkreft: Øst-østrogen HRT øker risikoen for livmor- eller livmorkreft. Å velge en kombinert HRT -metode eliminerer stort sett denne økningen i risiko.
Hjertesykdom og hjerneslag: HRT ser ikke ut til å øke risikoen for hjertesykdom vesentlig, spesielt hvis du begynner å ta det før du fyller 60. HRT som bare er østrogen kan faktisk bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom, men det kan øke risikoen for å få en slag.
Blodpropp: Kombinert HRT øker risikoen for DVT (dyp venetrombose) og PE (lungeemboli) litt.
Er HRT trygt?
NHS og gjeldende NICE -retningslinjer sier at de siste bevisene tyder på at risikoen er liten og vanligvis oppveies av fordelene.
Hvor lang tid tar HRT å fungere?
Det kan ta noen uker før du merker fordelene. Hetetokter og nattesvette stopper vanligvis i løpet av de første ukene. Du vil vanligvis merke andre symptomer på overgangsalderen - inkludert problemer med vaginal tørrhet, humør, søvn og konsentrasjon - forbedres i løpet av de tre første månedene.
juletre allergi
Hvis symptomene dine ikke blir bedre de første tre månedene, kan fastlegen foreslå å endre typen du bruker eller øke dosen. I noen tilfeller kan det ta opptil et år å se de fulle fordelene.
Hva gjør HRT?
HRT virker ved å øke mengden østrogen i kroppen din. Østrogennivået synker når du går gjennom overgangsalderen fordi eggstokkene slutter å produsere det. De fleste symptomene på overgangsalderen, inkludert hetetokter, nattesvette, humørsvingninger og vaginal tørrhet, er forårsaket av lave eller svingende østrogennivåer.
HRT -alternativer
Hvis du ikke vil ta HRT, kan livsstilsendringer som å trene mer, spise mer sunt, slutte å røyke og redusere krydret mat, alkohol og kaffe bidra til å forbedre overgangsalderen.
Noen ganger foreskrives en medisin som kalles tibolon for kvinner som ikke kan eller vil ta HRT, men det er kanskje ikke så effektivt og medfører lignende risiko.
En ikke-hormonell medisin kalt klonidin kan hjelpe mot hetetokter og nattesvette, men det er mindre effektivt og kan forårsake bivirkninger som tørr munn, forstoppelse, døsighet og depresjon.
Urtemidler som svart cohosh og johannesurt kan hjelpe noen kvinner med symptomer som hetetokter, men NHS advarer om at mange komplementære behandlinger ikke støttes av vitenskapelig bevis.