En tredjedel av kvinnene får foreskrevet antidepressiva av fastlegen for å bekjempe symptomer på overgangsalderen, ifølge ny forskning.
For tiden opplever rundt 3,4 millioner kvinner i Storbritannia mellom 50 og 64 år menopausale symptomer, ifølge Dr Haitham Hamoda, styreleder i British Menopause Society.
Åtte av ti kvinner opplever fysiske eller emosjonelle menopausale symptomer i løpet av tiden før og etter at menstruasjonen stopper - inkludert hetetokter, nattesvette, humørsvingninger og hukommelsestap.
I følge en ny undersøkelse utført av ernæringsfysiolog og grunnlegger av Women's Nutritional Advisory Service, Maryon Stewart, blir kvinner som går gjennom overgangsalderen feilaktig foreskrevet antidepressiva for å bekjempe menopausale symptomer.
Undersøkelsen fant over en tredjedel av kvinner i overgangsalderen som henvendte seg til fastlegen om symptomer og tilbys antidepressiva. Bekymringsfullt sa 80% av disse kvinnene i overgangsalderen at antidepressiva var en upassende behandling for sine menopausale symptomer.
'Kvinner som går gjennom overgangsalderen er ikke psykisk syke, antidepressiva er ikke passende.
Undersøkelsen What Women Want at Menopause avslørte også at 84% av kvinnene følte at fastlegen ikke fullt ut besvarte spørsmålene sine om overgangsalderen. Sjokkerende nok følte bare tre av ti kvinner at legen deres hadde vært nyttig når det gjelder overgangsalder.
Maryonsaid antall kvinner i overgangsalderen med feil antidepressiva er bekymringsfullt på en rekke nivåer og helt ærlig, fornærmende.
Det er ikke en løsning, det kommer ikke til å hjelpe deres selvfølelse eller deres relasjoner. I noen tilfeller kan det få dem til å føle seg verre. Vi blir stadig oversvømmet av kvinner som lider utrolig, og som ikke får noen effektiv hjelp. De er ikke psykisk syke, antidepressiva er ikke passende.
Dette er ikke den første studien som har kommet til at antidepressiva er feil foreskrevet til kvinner i overgangsalderen. En annen studere utført av fastlege og menopausespesialist, Dr Louise Newson av nesten 3000 kvinner fant at 66% av kvinnene som ble undersøkt hadde blitt tilbudt eller gitt antidepressiva på grunn av det dårlige humøret forbundet med overgangsalderen.
Diane Danzebrink , sa et medlem av The British Menopause Society, 'Det sentrale poenget her er at de psykologiske symptomene på overgangsalderen blir feildiagnostisert ettersom kvinner ikke mottar informasjon om overgangsalderen før den kommer, og mange helsepersonell har rett og slett ikke tilstrekkelig kunnskap pga. mangel på utdannelse. '
'Antidepressiva hjalp med søvn, men lite annet. Føler meg ganske sint på tiden jeg mistet - og feil informasjon!
Jayne Harrison ble tilbudt antidepressiva for symptomer på overgangsalderen. Men mens hun fant at antidepressiva hjalp søvnkvaliteten, hadde de liten effekt på andre symptomer hun opplevde. Som mange andre kvinner, følte Jayne at hun ikke mottok tilstrekkelig informasjon fra fastlegen om alle alternativer hun hadde, inkludert hormonbehandling (HRT).
MER: HRT: essensiell lesning om bivirkninger, fordeler og risiko ved hormonbehandling
Jayne fortalte oss at jeg ble satt på antidepressiva i omtrent to - tre år uten å nevne HRT. Jeg ble fortalt at jeg ikke kunne ha HRT før jeg hadde sluttet å ha menstruasjon i over et år. Jeg måtte kjempe for å få det til slutt. Hadde en forferdelig tid.
'Antidepressiva hjalp med søvn, men lite annet. Føler meg ganske sint på tiden jeg mistet - og feil informasjon!
Hvorfor får kvinner i overgangsalderen feil antidepressiva?
Forskning har avslørt at fastleger har forskrevet antidepressiva SSRI (selektive serotoninopptakshemmere) og SNRI (serotonin- og noradrenalinopptakshemmere) for menopausale kvinner som lider av angst og depresjon.
MER: Hvordan bekjempe depresjon og angst og når du er i overgangsalderen
Dr. Anne Henderson, en akkreditert spesialist i overgangsalderen Society, mener at kvinner i overgangsalderen blir foreskrevet feil antidepressiva på grunn av mangel på formell opplæring og utdanning blant fastleger og gynekologer.
Hun fortsatte: 'Det er foreløpig ikke noe obligatorisk krav for noen lege til å gjennomgå formell opplæring i overgangsalder og HRT: forhåpentligvis vil dette endre seg i nær fremtid. Mange fastleger og gynekologer unnlater å følge NICE -klinikkens veiledningsmenopause og HRT som ble publisert i 2015.
'Denne veiledningen gjør det krystallklart at SSRI -antidepressiva og andre former for psykoaktive medisiner burde ikke være første linjevalg for behandling av stemningsforstyrrelser, angst og depresjon, i løpet av menopausen og overgangsalderen. I stedet bør kvinner tilbys HRT. '
Maryon Stewart antyder at økningen i antall kvinner i overgangsalderen som blir forskrevet antidepressiva kan skyldes den siste HRT -mangelen.
MER: Vi spurte menopause -eksperter om HRT -alternativer etter nyheter om nasjonal mangel
Maryon sa til The Independent, 'Hvis leger ikke kan gi HRT på grunn av mangelen og det tidligere lå i verktøykassen for å håndtere overgangsalderen, vil de se etter andre ting å tilby.'
På grunn av forsyningsproblemer og mangel på produksjon har HRT -medisiner blitt stadig vanskeligere å få tak i. En fersk undersøkelse fant at 84% av kvinnene i overgangsalderen ikke kunne få tak i ønsket HRT -medisin, noe som førte til at mange vendte seg til HRT -alternativer.
Kan antidepressiva forverre menopausale symptomer?
Anne forklarer: 'Det er bevis på at SSRI -antidepressiva kan forverre noen menopausale symptomer, spesielt dårlig libido og vektøkning, som er svært vanlige på grunn av hormonelle skift. De er også mye mindre effektive til å kontrollere menopausale stemningsforstyrrelser enn det som er kjent. '
Diane er enig: 'Mange kvinner sier at antidepressiva når de er foreskrevet for de psykologiske symptomene på overgangsalderen, rett og slett ikke hjelper, eller får dem til å føle seg dumme eller flate.'
'Antidepressiva hjalp ikke i det hele tatt, de fikk meg bare til å føle meg litt nummen og litt koblet fra alt.'
Katie Taylor beskrev sin erfaring med bruk av antidepressiva i løpet av menopausen, hun sa: 'Jeg ble tilbudt antidepressiva i de fire årene da jeg led (uten at jeg visste det) med fryktelige peri-overgangsalder symptomer, som ble feildiagnostisert som depresjon. Antidepressiva hjalp ikke i det hele tatt, de fikk meg bare til å føle meg litt nummen og litt frakoblet alt. '
Etter å ha besøkt agynekolog, ble Katie diagnostisert med overmenopause og foreskrevet HRT. Hun sa: 'Jeg var som en ny kvinne og tilbake til den gamle meg innen en måned. Jeg satte opp min online plattform Latte Lounge slik at ingen annen kvinne ville kaste bort gode år med å prøve å finne ut hva som var galt med dem.
Det er også den ekstra komplikasjonen når antidepressiva skal slippes etter overgangsalderen. Anne Henderson sa: 'Det er også økende data som viser at tilbaketrekking fra antidepressiva er langt mer problematisk enn det som tidligere ble realisert, og kan ta betydelig lengre tid enn forventet.'
Mulige bivirkninger av antidepressiva
• Kardiovaskulære bivirkninger og gastrointestinale bivirkninger
• Nervøsitet, søvnløshet, rastløshet og kvalme
• Vektøkning og hodepine
• Munntørrhet, kvalme, forstoppelse, diaré og appetittproblemer
• Redusert libido, anorgasmi og redusert opphisselse
Er det bevis for at antidepressiva er effektive i behandling av overgangsalderen?
Fiona Scott ble foreskrevet antidepressiva etter å ha hatt dårlig humør i overgangsalderen, og mener de har hjulpet henne til å håndtere angsten hennes til en viss grad.
'Jeg bruker for øyeblikket antidepressiva for første gang - jeg er 53 - for å hjelpe med angst rundt visse ting som fastlegen min og jeg tror er relatert til overgangsalderen.
'Jeg har tatt antidepressiva i fire måneder nå, og jeg føler at det hjelper - mens jeg heller vil gjøre ting naturlig, så ingenting ut til å hjelpe i de øyeblikkene som er ulogiske, men som føles veldig virkelige. Nå føler jeg nesten at angsten løfter hodet, det er som om jeg blir 'trukket tilbake' og den økte følelsen har fått kanten til å bli fjernet. '
Sue Flynn har lykkes med å bruke antidepressiva for å bekjempe hetetokter. Hun bestemte seg for å begynne å ta antidepressiva, etter at tidligere kreftbehandling lot henne ikke velge HRT. Sue sa: Jeg tar Venlafaxine (et SSNRI -antidepressivum) for mine veldig dårlige hetetokter. Jeg kan ikke ta HRT da jeg ble behandlet for brystkreft for fire år siden. Dette satte meg i en tidlig overgangsalder på 48, som startet rødmen.
I følge en klinisk utprøving utført i 2014, kan lave doser SSRI eller SNRI bidra til å redusere vasomotoriske symptomer, som hetetokter og nattesvette. Sammenlignet med placebo kan antidepressiva bidra til å redusere frekvensen av vasomotoriske symptomer med 50%. EN klinisk utprøving gjennomført 2015 fant lave doser av SSRI paroksetin forbedret søvnkvalitet hos kvinner i overgangsalderen. Studien konkluderte med at oppvåkninger om natten forårsaket av hetetokter ble signifikant redusert innen 4 uker etter oppstart av paroksetin (en type antidepressiva).
De fleste antidepressiva som er foreskrevet for kvinner i overgangsalderen, anses som bruk utenfor etiketten, noe som betyr at kraftige tester som viser deres effektivitet ennå ikke er utført i sin helhet.
Og mens kvinner som Fiona og Sue har opplevd noen fordeler med å ta antidepressiva, ifølge GOD retningslinje for overgangsalder det er ingen klare bevis på at SSRI eller SNRI lindrer dårlig humør hos kvinner i overgangsalderen som ikke har blitt diagnostisert med klinisk depresjon.
NICE-retningslinjen sier: 'Ikke tilby selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) eller klonidin som førstelinjebehandling for vasomotoriske symptomer alene.'
hvordan lage en tamburin