Omtrent en million kvinner i Storbritannia bruker HRT -behandling for å kontrollere menopausale symptomer som hetetokter, humørsvingninger og nattesvette, ifølge National Institute for Health and Care Excellence.
Rundt 2,5 millioner HRT -resepter utstedes hvert år i England i form av plastre, piller eller geler.
Men i Storbritannia er det for øyeblikket en nasjonal mangel på HRT - noe som betyr at mange kvinner i overgangsalderen har stått uten normal behandling for å lette menopausale symptomer.
MER: Mangel på nasjonal hormonbehandling er utrolig, sier ekspert
Faktisk har mangelen ikke blitt så ille at ledende leger har etterlyst en undersøkelse av den medisinske krisen.
De bemerket den enorme effekten som mangel på HRT kan ha på kvinner i overgangsalderen - og sier at uten det står kvinner igjen med risiko for uønskede svangerskap og alvorlige psykiske problemer som depresjon og angst.
Dr Edward Morris, presidenten for Royal College of Obstetricians and Gynecologists, sa: Vi forstår at HRT -forsyningssituasjonen bør begynne å bli bedre fra februar 2020 ettersom produktutvalget som leverer 70% av HRT -lappemarkedet vil bli gjeninnført til Storbritannia marked.
'Imidlertid er en rekke HRT -medisiner og prevensjonsmidler fortsatt utilgjengelige, noen til slutten av dette året, og noen uten tidslinje for når de kommer tilbake på markedet,
Hvorfor er det en HRT -mangel?
Kvinner lider angivelig på grunn av tilbud og produksjon (angivelig i Kina), og etterlater mange apotek på lager av de mest foreskrevne HRT -merkene. Fastlegene har advart om at over halvparten av HRT -medisinmerkene er utsolgt.
Hvilke typer HRT påvirkes?
Typer HRT som påvirkes av denne mangelen er for det meste tablettformer av kombinasjonspreparater som inneholder østrogen og et gestagen. Noen hormonkombinasjonsplaster har også blitt påvirket.
MER: HRT: essensiell lesning om bivirkninger, fordeler og risiko ved hormonbehandling
Som svar på HRT -mangelen, Britisk Menopause Society har produsert en oppdatering om den nåværende tilgjengeligheten av HRT -produkter og merker i Storbritannia.
Det er viktig å snakke med fastlegen din hvis du ikke klarer å få tak i din vanlige resept, men selv om du kanskje ikke kan motta merket HRT du vanligvis får, kan apoteket eller fastlegen vanligvis finne et passende alternativ.
Hva er HRT -alternativene?
Denne morgenenFødselslege og gynekologDr Larisa Cordasaid, 'Mens mangelen på HRT er frustrerende for mange kvinner, hjelper det å trekke oppmerksomheten til HRT -alternativer som kan være tilgjengelige. Selv om vi vet at HRT kan lette symptomene på svingende hormoner i overgangsalderen, er det mange HRT -alternativer å vurdere hvis HRT ikke er det riktige - eller tilgjengelige - valget for deg.
'Jeg vil råde alle som vurderer HRT -alternativer å gå til fastlegen i første omgang, som alltid kan henvise til en spesialist om nødvendig for å diskutere din individuelle situasjon og behov.'
Hvis du vurderer HRT-alternativer, anbefaler gynekolog og BMS-akkreditert menopausespesialist Miss Anne Henderson, 'wtegn bør ikke radikalt endre slag og stoppe HRT brått, da dette kan føre til rebound -symptomer som kan være verre enn de opprinnelige menopausale problemene '.
Livsstilsendringer
I løpet av overgangsalderen endres kroppen din og hormonene svinger, så det er en avgjørende tid å ha en sunn livsstil og trene regelmessig. Ifølge Dr Louise R Newson, 'Det er viktige kvinner som har en helhetlig tilnærming til overgangsalderen om kosthold, trening og søvn. '
Sunn diett
Når du går gjennom førmenopausen, kan du oppdage at det å spise visse matvarer kan utløse noen symptomer som hetetokter, dårlig søvn og vektøkning.
Spesialist i overgangsalderen Sykepleier Kathy Abernethy gir råd: 'Drikk rikelig med vann og fokuser på et balansert kosthold - rikelig med grønnsaker, godt protein og sunt fett vil hjelpe deg med å få den energien du trenger for å komme deg gjennom dagen. Unngå eller reduser mat og drikke som kan utløse symptomer som hetetokter og søvnløshet som koffein, krydret mat, alkohol og store mengder sukker og salt. '
MER: Hvordan miste en stein på en måned: en lett å følge, effektiv diettplan
Trening
For kvinner, Institutt for helse og menneskelige tjenester anbefaler aerob aktivitet i minst 150 minutter i uken - dette kan omfatte svømming, sykling eller jogging. Trening i overgangsalderen har en rekke helsemessige fordeler, inkludert å lindre angst, senke depresjon, forhindre vektøkning og bygge muskelstyrke.
Kathy Abernethy gir også råd: 'Prøv avslapning og meditasjon teknikker som yoga, lesing eller enkle gleder som å gå en tur eller male neglene. Utforsk måter å uttrykke deg selv på denne viktige milepælen i livet ditt - enten det er en ny hobby eller gjenopplive en gammel. '
Urtepreparater
Urter eller naturmidler har ofte blitt brukt som HRT -alternativer for å lette symptomene på overgangsalderen. Selv om beviset bak dem i de fleste tilfeller dessverre er svakt. De vanligste naturlige kosttilskuddene som brukes for å redusere symptomer på overgangsalderen inkluderer fytoøstrogener, svart cohosh, nattlysolje og ginseng.
MER: 8 årsaker til spenningshodepine - og hvordan du kan slå dem
Dr Larisa Corda sa, 'Noen urtemedisiner kan være nok til å hjelpe med mildere symptomer på overgangsalderen, men de kan ha bivirkninger og kan også samhandle med andre medisiner du bruker, så det er veldig viktig å diskutere med legen din dersom du blir trukket mot å bruke disse. '
Frøken AnneHenderson sa: 'De fleste kvinner synes at urtebehandlinger er ineffektive bare fordi de pleier å kjøpe' reseptfrie 'produkter. Jeg vil anbefale å søke råd fra et fullt akkreditert National Institute of Medical Herbalist (NIMH) som vil foreskrive organiske frysetørkede urtetinkturer som er ekstremt potente og kan være svært effektive. '
Tibolone
Tibolone er et HRT -alternativ som etterligner aktiviteten til de kvinnelige kjønnshormonene, østrogen og progesteron. Det er vanligvis foreskrevet 12 måneder etter en kvinnes siste naturlige periode. Tibolone har vist seg effektivt hos noen kvinner som et HRT -alternativ for å bekjempe hetetokter, søvnløshet, hodepine, lav libido og tørrhet i skjeden.
Skjønt, råder frøken Anne Henderson, 'Jeg foreskriver aldri Tibolone, og jeg kan ikke se at det har noen plass i moderne HRT -praksis. Det er helt syntetisk og oppfyller ikke gjeldende gullstandardforskrifter som fokuserer på naturlige kroppsidentiske hormoner i stedet for syntetiske stoffer. '
Hun fortsatte, 'Tibolone er forbundet med en høyere risiko for uregelmessig og ikke -planlagt blødning, endometrieavvik og også brystkreft enn mange andre alternativer.'
På samme måte sa fastlegen og overgangsalderen spesialist dr.Louise R Newson: 'Jeg pleier ikke å foreskrive Tibolone, men en rekke leger bruker det. Noen kvinner liker det fordi det er en enkelt tablett, men det er en liten risiko for blodpropp. '
Mulige bivirkninger
- Potensiell økt risiko for brystkreft og eggstokkreft
- Uregelmessig blødning eller flekker i løpet av de første 3-6 månedene
- Hodepine, svimmelhet, kvalme, magesmerter, vaginal utslipp, hovne føtter
Overgangsalder magneter
Overgangsaldermagneter er et naturlig HRT -alternativ og regnes som en hormonfri måte å behandle symptomer på overgangsalderen - spesielt hetetokter. De fungerer ved å balansere aktivitet i det autonome nervesystemet.
MER: Overgangsaldermagneter: hva er de egentlig, og hjelper de egentlig med å lette symptomer på overgangsalder?
En overgangsaldermagnet er steder foran undertøyet og sies å eliminere overgangsalder symptomer som hetetokter, vannretensjon og oppblåsthet hos kvinner i overgangsalderen og etter overgangsalderen. Selv om disse påstandene ikke er medisinsk bevist.
Mulige bivirkninger
- Noen magneter kan forstyrre pacemakere og insulinpumper
- Lite rødt merke på huden under magneten
- Kan påvirke små barn og kjæledyr
Klonidin
Klonidin er en ikke-hormonell behandling som ofte betraktes som et HRT-alternativ for behandling av menopausale hetetokter hos noen kvinner. Klonidin kan brukes både i tablettform og plaster.
Dr Louise R Newson sa: 'Clonidine er et virkelig gammeldags stoff. Det er ikke mye som tyder på at det virkelig fungerer for kvinner som går gjennom overgangsalderen. '
Dr Larisa Corda sa: 'Clonidine er en blodtrykksmedisin som kan være effektiv for å redusere hetetokter og nattesvette. Imidlertid har det vanligvis bare en liten effekt på de fleste menopausale symptomer. Det kan ta opptil en måned å se fordelene. '
Mulige bivirkninger
- Nervøsitet, uro, risting og migrene
- Forstoppelse, munntørrhet og søvnproblemer
- I mer alvorlige tilfeller: unormal hjertefrekvens, redusert pust eller problemer med å puste
Bioidentiske eller 'naturlige' hormoner
Bioidentiske hormoner eller naturlige hormoner er menneskeskapte fra naturlige kilder som planteøstrogener og er identiske eller veldig like menneskelige hormoner. Bioidentical Hormone Replacement Therapy (BHRT) kommer i forskjellige former, inkludert piller, lapper, geler og injeksjoner.
Noen utøvere hevder at BHRT er et tryggere HRT -alternativ, selv om Dr. Larisa Corda sa: 'Bioidenetiske hormoner er relativt nye og laget av kjemikalier fra planter. Imidlertid er de ikke regulert ennå, og vi trenger flere kliniske studier for å teste deres effekt og sikkerhetsprofil før de kan godkjennes på samme måte som HRT. '
fem karer oxford sirkus
På samme måte sa dr. Louise R Newson: 'De er verken regulert eller lisensiert, og ingen av overgangsaldernes samfunn over hele verden anbefaler dem. Det er ingen bevis for at de er bedre eller tryggere enn vanlig HRT. De finnes bare i privat sektor og er veldig dyre. '
Mulige bivirkninger
- Øk risikoen for blodpropp, hjerneslag og galleblæresykdom.
- Øk risikoen for hjertesykdom og brystkreft
- Vektøkning, tretthet, kviser, hodepine, flekker, humørsvingninger
Kirurgisk inngrep for å forsinke overgangsalderen
Dr Larisa Corda sa: 'En av de siste utviklingene er potensialet for kirurgisk fjerning av eggstokkene fra kvinner. Eggstokkene kan fryses ned, slik at de fanges opp på det tidspunktet og kan implanteres tilbake i reproduktive systemet flere år senere.
Fordelene med dette er at begynnelsen av overgangsalderen kan bli forsinket i opptil 2 tiår, og kvinnen produserer sine egne hormoner i stedet for å måtte ta HRT.
'Det er et fascinerende felt, og for øyeblikket brukes det bare på pasienter som sannsynligvis vil gjennomgå en tidligere overgangsalder på grunn av medisinske eller kirurgiske årsaker. Imidlertid vil det større spørsmålet være om det bør og kan tilbys friske kvinner som ikke har disse risikoene, men ønsker å utsette overgangsalderen av sine egne personlige årsaker. '