Her er alt du trenger å vite om obstetrisk kolestase i svangerskapet, ofte referert til som intrahepatisk kolestase eller ICP og hvordan du oppdager symptomene.
Kløe i svangerskapet høres kanskje ikke ut som et symptom som er en øyeblikkelig grunn til bekymring. Imidlertid vil i Storbritannia hvert år rundt 5 500 kvinner utvikle en tilstand som kalles Obstetrisk kolestase i svangerskapet, ofte referert til som intrahepatisk kolestase eller ICP. Dette forårsaker blant annet bivirkninger, moderat til ekstrem kløe hos gravide, og selv om det ikke er farlig for moren, kan det få alvorlige konsekvenser for deres ufødte barn.
Her forteller Jenny Hastings fra veldedighetsorganisasjonen ICP Support hvordan vi kan identifisere tegnene på intrahepatisk kolestase, og når det er på tide å søke hjelp.
Hva forårsaker kolestase i svangerskapet?
ICP er den vanligste levertilstanden spesifikk for graviditet. Det oppstår når galle som er laget i leveren (intrahepatisk), lagret i galleblæren og som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser, bremser (kolestase).
NHS opplyser at ICP ser ut til å løpe i familier, men det kan forekomme selv om det ikke er noen familiehistorie. Det er mer vanlig hos kvinner av søramerikansk, indisk og pakistansk opprinnelse, men ikke alle kvinner arver genetiske endringer som vil gjøre dem mer sannsynlig å utvikle ICP.
I ICP antas at disse endringene blir ført gjennom den mannlige eller kvinnelige linjen. Dette betyr at hvis du har hatt ICP og du har jenter, har de rundt 14% sjanse for å utvikle ICP hvis de har barn. Hvis du har gutter, kan det hende at de overfører de genetiske endringene gjennom barna, men de vil ikke selv bli påvirket av dem fordi de ikke blir gravide. Dette betyr at hormoner også spiller en rolle i hvorfor ICP utvikler seg, men forskere jobber fremdeles med å forstå hvordan de skal forstå det.
Hva er symptomene på ICP, annet enn kløe i svangerskapet?
Selv om kløe, som kan være mild eller alvorlig og vanligvis er på hender og føtter (selv om den kan være hvor som helst på kroppen) er hovedsymptomet på ICP, er andre ting du må passe på mørk urin og blek avføring.
hva du skal lage mat med rester av biff
Nylig har det blitt lagt merke til at noen kvinner med ICP også klager på en kjedelig vondt eller smerter rett under ribbekken på høyre side, noen ganger strekker seg rundt ryggen. Det er ennå ikke forstått hvorfor denne smerten skjer fordi leveren ikke har nerveender, men det er så ofte rapportert at det vil være rimelig å anta at den er assosiert med tilstanden.
Symptomer på ICP begynner vanligvis rundt 30 uker inn i svangerskapet, men de kan oppstå tidligere.
Når skal jeg søke hjelp til ICP?
Ettersom diagnosen ICP må stilles gjennom blodprøver (leverfunksjon og gallesyrenivå), bør enhver gravid kvinne som opplever noen av de ovennevnte symptomene alltid søke veiledning fra helsepersonell som jordmor eller lege. Selv om ICP vanligvis starter fra rundt 30 ukers graviditet, kan det oppstå tidligere, og ikke alle helsepersonell vet dette, så du bør fortsatt be om testene.
Det er kjent at tilstanden forårsaker spontan for tidlig fødsel og i veldig alvorlige tilfeller dødfødsel, så det er alltid verdt å søke råd, selv om du ikke er sikker på at symptomene dine er de fra ICP. Det er andre forhold som kan forårsake kløe i svangerskapet, for eksempel autoimmun hepatitt eller primær galle-kolangitt, og dette betyr at andre blodprøver også må utføres - dette gjør en ICP til en diagnose av eksklusjon og er igjen grunnen til at du trenger å se en hede profesjonell.
Hva er behandlingen for ICP?
I følge NHS er det ekstremt viktig at du har regelmessige gallesyretester for å overvåke tilstanden din, for øyeblikket er dette den eneste måten å vurdere risikoen for dødfødsel.
Forskere prøver fortsatt å finne ut den beste måten å behandle ICP, men for øyeblikket inkluderer behandling bruk av medisiner som ursodeoxycholic syre, og de fleste kvinner vil få babyen tidligere enn 40 uker. På grunn av koblingen med dødfødsel, kan du bli tilbudt induksjon av arbeidskraft rundt 37-38 ukers graviditet hvis du har ICP. Det trengs imidlertid mye mer forskning for å vite den beste måten å behandle ICP og for å sikre at alle ufødte ICP-babyer kommer trygt.
når er holly willoughbys baby grunn
Det er også kremer, for eksempel vandig krem med mentol, som kan foreskrives for å gi litt lettelse mot kløe.